肛門の悪性疾患

・痔ろう癌

複雑痔ろう（特にＩＩＩ型・ＩＶ型痔ろう）を長年放置しておくと、まれに発生する。
長年放置していた痔ろうが徐々に痛みを増してきて、ゼリー状の分泌物を認めるようになったら要注意。
手術は直腸切断術といい、直腸と肛門をすべて取り除き人工肛門をつける手術が必要となる。


・扁平上皮癌

肛門周囲に扁平なしこりができる。
放射線治療と化学療法が有効なことが多いので、ごく初期の段階で完全切除が期待できるケースを除けば、はじめから手術をすることは少ない。


・皮膚癌（Paget病、Bowen病）

肛門周囲の皮膚に起こる皮膚癌の一種。
肛門周囲炎とまぎらわしく、はじめから正しく診断するのはなかなか難しい。
はじめは肛門周囲炎と診断され、塗り薬を続けてもなかなか症状が改善しない場合に、組織検査を行ってはじめて診断がつくケースが多い。
治療は手術で切除するしかない。


・尖圭コンジローマが癌化したもの

尖圭コンジローマには癌化しやすいタイプがあり、長年放置しておくと癌化することがある。
治療は手術で切除。


・悪性黒色腫

字のごとく、見た目が真っ黒な悪性腫瘍。
非常に悪性度が高い腫瘍であり、手術しても助かる見込みは低いことが分かっている。

（解説）

肛門部の悪性腫瘍はまれなものであり、めったに遭遇することはありません（直腸癌は頻繁に見つかりますが）。

文献を読むと色々な肛門科領域の悪性腫瘍が書いてあるのですが、この中でも比較的よく知られており、私が経験したことがあるものだけを選んで解説します。

いずれも数例ずつしか経験したことはありません。