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高位筋間痔ろう(IIH)の手術

・高位筋間痔ろうは、痔ろう全体の10%を占める。
・高位筋間痔ろうは、原則として切開開放術で治療が行われる。


高位筋間痔ろう(IIH)の手術1 高位筋間痔ろう(IIH)では、痔ろうの管が筋肉の間を走行し、奥(口側)に向かって伸びている。
高位筋間痔ろう(IIH)の手術2 奥に向かう痔ろうの管を掃除してきれいにする。
高位筋間痔ろう(IIH)の手術3 傷の治りが良くなるように、痔ろうの管の下側の部分も少し切開を加える必要がある。
( ドレナージ創の作成)

掃除した痔ろうの管は、ドレナージ創といっしょに自然にふさがっていき、痔ろうが治る。


(解説)

この型の痔ろうは、全体の10%程度しかなく、それほど頻度の高いものではありません。

この型の痔ろうで特徴的なのは、「他の病院でなんともないと言われたのに、痛みがよくならない」といって大腸肛門科の専門病院を受診される方が多いことです。

膿の出口がはっきりしている他の型の痔ろうと違って、この型の痔ろうは外からみただけではわかりません。
慎重に指診(指でさわって診察すること)してはじめて分かるタイプの痔ろうなので、見落とされる可能性が高いのです。

高位筋間痔ろうの手術は、原則として切開開放術が行われます。
この手術はそれほど難しいものではなく、再発率も低いのですが、正しい膿の入口(一次口)を見つけて処理するには経験を要します。



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