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・大腸に向かう血液の流れが突然ストップして、大腸の粘膜に炎症が起こる。 |
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(原因) 大腸に向かう血液の流れが突然ストップして、大腸の粘膜に炎症が起こる。 (症状) 急激な腹痛(特におなかの左側)の後、下痢と血便が出現した場合、この病気を疑う。 |
(治療) 通常入院して絶食および点滴が必要。 きわめて重症の場合には腸が壊死して、手術となることもある。 (解説) 虚血性腸炎とは、大腸を栄養している血管の流れが急に悪くなることで、大腸に炎症を起こす病気です。 以前は動脈硬化などによる血流の異常が原因で起こると考えられていましたが、実際にはこの病気は動脈硬化の起こっていない30代くらいの若い人でも起こることがよくあります。 脳梗塞や心筋梗塞は動脈硬化が原因となっており、高齢者に多く見られます。 いっぽう虚血性腸炎の血流の異常は動脈硬化だけで起こるのではなく、便秘などで腸が急に収縮することで、血流が悪くなることも関係していると最近では考えられています。 この病気は、ふだんなんともなかった人に急に腹痛が起こり、その後下痢と血便が何回も繰り返すという特徴があります。 大腸の血管分布の関係で、この病気はほとんどの場合左側の大腸(S状結腸や下行結腸)に起こります。 この病気を疑う症状が見られた場合には、緊急で大腸内視鏡検査を行う必要があります。 虚血性腸炎の治療の原則は、絶食にして腸を安静にすることです。 通常は入院して、点滴が必要となります。 ただし症状が軽く、炎症もそれほど強くない場合には、内視鏡検査のときなどに処方する「便にならない特別食」で腸を休めて治療することもあります。 また、きわめて強い炎症で腸が壊死した場合には、ごくまれに手術が必要となることがあります。
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