直腸脱の手術（三輪-Gant法）

(解説）

ここでは、直腸脱の手術のひとつである「三輪-Gant法」について説明します。

この三輪-Gant法は、日本全国の大腸肛門科でもっとも広く行われている術式です。

いろいろな英語の文献を見る限り、この術式は欧米では評価されておらず、まったく行われていないようです。
私の知る限り、この術式は日本だけで行われているようです。

エビデンス（客観的な成績のこと）重視の欧米では成績が悪いから淘汰されたのか、それともただ単に欧米に知られていないだけなのか、私には分かりません。
（だれか知っている人がいれば教えてください）

われわれもかつては、直腸脱の手術を三輪-Gant法メインに行っていたのですが、再発率が高いという難点がありました。
そのため現在では、腰椎麻酔でできて比較的成績の良い「デロルメ法」を中心に行っており、三輪-Gant法はほとんど行われなくなっています。

ただし三輪-Gant法に習熟した医師であれば、再発率はもっと低い場合もあるようなので、そのような医師は現在でも三輪-Gant法を第一選択としているようです。



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