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・大腸粘膜の下にできる腫瘍のことを、粘膜下腫瘍という。 |
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大腸粘膜下腫瘍にはさまざまな種類がある。 見ただけで診断がつく場合も多いが、さらに詳しい検査(超音波内視鏡検査やCT検査など)が必要になることもある。 ・大腸粘膜下腫瘍の種類 脂肪腫 嚢胞 血管腫 平滑筋腫 平滑筋肉腫 神経鞘腫 線維性腫瘍 カルチノイド 悪性リンパ腫 GIST・・・ ・治療の指針 小さいもの(大体2cm以下くらい)、および明らかに良性と診断できるもの (脂肪腫やのう胞など) 定期的に経過を観察することが多い。 徐々に大きくなってくる場合には、悪性の可能性があるので手術を勧めることもある。 ある程度大きいものや、小さいものでも、悪性の可能性があるもの (潰瘍があったり、表面が凸凹したもの) さらにくわしい検査(超音波内視鏡検査やCT検査など)を行う必要がある。 かなり大きいもの(5cmを超えるようなもの)の場合には、悪性の可能性が高いので、はじめから手術を勧めることもある。 (解説) 日常的に大腸内視鏡検査をやっていると、この粘膜下腫瘍がときどき見つかります。 大半の粘膜下腫瘍は悪性の可能性が少ない小さいものか、見るからに良性のもの(脂肪のかたまりなど)であることが多いため、通常は経過観察を行います。 半年〜一年後にふたたび大腸内視鏡検査を行い、サイズに変化が無ければ特に治療の必要はありません。 いっぽう粘膜下腫瘍には大きいものや、表面が凸凹しているものもまれに見つかります。この場合には悪性の可能性があるので、慎重に対処する必要があります。 悪性が疑われる場合には、詳しい検査を行った上で手術を考慮することになります。
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