器械を用いた痔核手術（PPH法）

・長所

結紮切除術と比べると、痛みが軽い。

直腸粘膜脱やホワイトヘッド肛門には最も有効なので、これらの場合に良く使われる。


・短所

この術式が使える痔核はあまり多くない。

内痔核の治療法なので、外痔核がある場合にはこの術式を行っても改善しない。

リング状に一括して切除するので、一箇所だけ大きい痔核にも使用できない。

裂肛や痔瘻がある場合にも使用できない。

画一的な治療法なので、痔核のサイズや形に合わせた繊細な作業はできない。

(解説）

このPPHという治療法は、登場してまだ数年しかたっていない歴史の浅い痔核の治療法です。

この方法は痔核根治手術と比べると痛みが軽く、うまく決まるときれいに治るので一時期全国の肛門科でかなり頻繁に行われていました。

その後経験を重ねていくにつれて、PPH法が適したタイプの痔と、適していないタイプの痔があるということが分かってきたため、現在では一時期ほど広くは行われなくなってきています（参考：痔核のタイプについて）。

上で示したように、PPHは外痔核や内外痔核には使用できず、一箇所だけ大きい内痔核には使用できません。
また痔ろうや裂肛を伴っている場合にも使用することはできません。

ただしPPHが適したタイプの肛門疾患（直腸粘膜脱など）では、従来の切除する方法よりもきれいに治るため、こういうタイプの痔の場合には現在でもよく用いられています。



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