直腸脱の診断

(解説）

直腸脱の診断は、まず診察室で脱出するかどうかを診察することからはじまります。

診察室で脱出するのが分かれば問題ないのですが、実際には診察室で見ても脱出してこないため、よくわからないこともあります。

そのような場合には、「怒責診」といって、患者さんにトイレにしゃがんでもらって、いきむところを直接観察することもあります。


直腸脱の診断がついたら、手術が必要です。
手術を行う前に、いろいろな検査を行う必要があります。

必ず行われるのが、肛門内圧検査と大腸内視鏡検査です。

直腸脱を有する人の多くは、肛門のしまりがかなり低下しています。
そのため肛門のしまり具合を検査で確認し、術式を決定する判断基準とします。

また、直腸脱は高齢者に多い疾患なので、大腸がんや大腸ポリープの有無を確認しておく必要があります。
そのため大腸内視鏡検査もかならず行っておく必要があります。


施設によっては、脱出の状況を正確に確認するために、デフェコグラフィー（排便造影検査）を行うこともあります。



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