肛門科の病気｜大腸内視鏡検査・大腸の病気｜症状から病気を診断
肛門科を受診しよう｜疑問を解決｜プロフィール｜リンク ｜ HOMEへ
東京の肛門科・痔・大腸内視鏡検査なら・・・
肛門科の病気｜大腸内視鏡検査・大腸の病気｜症状から病気を診断
肛門科を受診しよう｜疑問を解決｜プロフィール｜リンク ｜ HOMEへ
|
|
|
 |
原発口（図Ａ）から膿が入り、肛門の後方（尾てい骨の近く）に膿のたまりをつくる。これを原発巣と呼ぶ（Ｂ）。 そこからさらにトンネルが伸びていき、横の方に膿の出口をつくる。 |
 |
①原発巣（膿のたまり）を取り除く。 ②側方のろう管（痔ろうの管）を掃除してきれいにする。 |
 |
原発巣を取り除いた場所と原発口の間に特殊なゴム輪をかける。 （シートン法） |
 |
側方のろう管をきれいにしたところにも、膿を出すためにチューブをかけておくことが多い。 |
 |
肉が盛り上がって、創が徐々に治ってくる。 側方のチューブは術後しばらくしてから抜く。 原発巣を取り除いたところは、肉がもりあがってふさがってくる。 |
 |
ゴム輪は徐々に浅くなり、いずれ自然に取れる。 この方法だと変形はまず起こらない。 |
|
(解説） III型痔ろうは、深くて複雑な痔ろうです。 頻度としては痔ろう全体の１５％程度で、それほど多いものではありません。 ただしわたしが所属しているような大腸肛門科の専門病院の場合には、複雑痔ろうの患者さんが他の病院から紹介されてくることが多いので、III型痔ろうの割合はこれより高くなっているようです。 III型痔ろうは深い位置にあり、痔ろうのトンネルも複雑に枝分かれしていることが多いので、II型痔ろうの手術と比べると難易度が高い手術です。 私自身は、このIII型痔ろうとIV型痔ろうの手術を術者として200例以上経験してきましたが、やはりII型痔ろうと比べるとなかなか一筋縄ではいきません。 以前は再発率も１０％くらいあり、成績がなかなか安定しませんでした。 （III型痔ろう単独では再発することはあまりなく、再発する場合の多くはIV型がからんでいます） 近年では技術レベルの向上に伴い再発率はかなり低くなってきており、ここ１～２年の再発率は３～４％程度と、以前に比べて著明に改善されてきています。 この再発率を限りなく０に近づけるべく、世界中の大腸肛門科専門病院の間で努力が続けられています。 痔ろう・肛門周囲膿瘍の関連記事 痔ろう・肛門周囲膿瘍 まとめ｜痔ろうとはなにか・痔ろうの原因｜肛門周囲膿瘍とは｜肛門周囲膿瘍・痔ろうの症状｜肛門周囲膿瘍と痔ろうの関係｜肛門周囲膿瘍で膿を出したあとどうするか｜痔ろうのタイプについて｜痔ろうの予防法｜痔ろうを手術しないとどうなるか｜痔ろうの手術の前に大腸内視鏡検査を｜痔ろうの術式を比較する｜痔ろうの手術（切開開放術）｜痔ろうの手術（括約筋温存術）｜痔ろうの手術（シートン法）｜皮下痔ろう（I)の手術｜低位筋間痔ろう（IIL)の手術｜高位筋間痔ろう（IIH）の手術｜坐骨直腸窩痔ろう（III）の手術｜骨盤直腸窩痔ろう（IV）の手術｜クローン病の痔ろうについて｜異物による痔ろう・肛門周囲膿瘍｜壊疽性筋膜炎（フルニエ症候群）｜痔ろう癌とは｜痔ろう手術後の変形や便漏れについて｜痔ろう手術後の再発について
よくわかる大腸・肛門科 HOMEへ 症状から病気を診断｜肛門科を受診しよう｜疑問を解決｜プロフィール｜リンク 大腸内視鏡検査・大腸の病気 （大腸内視鏡検査｜大腸ポリープ｜便潜血・・・） 肛門科の病気 （痔核｜痔ろう・肛門周囲膿瘍｜裂肛｜直腸脱｜直腸瘤・・・）
|
|